Comme les articles verts auto-archivés d`accès ouvert, la plupart des articles d`or de journal d`accès ouvert sont distribués par l`intermédiaire du World Wide Web [1], en raison de faibles coûts de distribution, augmentant la portée, la vitesse, et l`importance croissante pour la communication savante. Les logiciels open source sont parfois utilisés pour les référentiels à accès libre [45], les sites Web de journaux d`accès ouvert [46] et d`autres aspects de la fourniture en accès libre et de la publication en accès libre. L`accès au contenu en ligne nécessite un accès à Internet, et cette contrepartie distributionnelle présente des obstacles physiques et parfois financiers à l`accès. Les partisans de l`accès libre font valoir que les barrières d`accès à l`Internet sont relativement faibles dans de nombreuses circonstances, que des efforts devraient être déployés pour subventionner l`accès universel à Internet, alors que la rémunération à l`accès présente un obstacle additionnel relativement élevé au-delà Accès Internet lui-même. [citation nécessaire] L`un des avantages évidents des revues à accès libre est l`accès gratuit aux documents scientifiques, quelle que soit leur affiliation à une bibliothèque abonnée et l`amélioration de l`accès du grand public; Cela est particulièrement vrai dans les pays en développement. Des coûts moindres pour la recherche dans les universités et l`industrie ont été réclamés dans le cadre de l`initiative Open Access de Budapest [61], bien que d`autres aient fait valoir qu`OA peut augmenter le coût total de publication [62] et accroître encore les incitations économiques à l`exploitation dans les Édition. [63] le mouvement d`accès libre est motivé par les problèmes d`inégalité sociale causés par la restriction de l`accès à la recherche académique, qui favorisent les grandes et les riches institutions avec les moyens financiers d`acheter l`accès à de nombreuses revues, ainsi que l`économie l`insoutenabilité de l`édition académique. [60] [64] la plupart des revues en libre accès dans ce domaine facturent en fait 1000-2000 £ pour publier des Articles de pleine longueur. Comme nous voulions nous concentrer sur les rapports de cas-et ce genre d`accusation est souvent au-delà de l`abordabilité des chirurgiens dans la formation ou des individus sans accès aux fonds institutionnels/subventions-notre charge de £250 par rapport de cas accepté est plus approprié. Il y a actuellement un débat mondial grandissant [22] [23] [24] [25] [26] concernant l`idéologie et l`éthique de l`accès libre et ses frais de traitement d`articles connexes, car ils sont créés et gérés par le journal académique et les conglomérats d`éditeurs de monographies ensemble avec des institutions académiques nationales et internationales et des organismes gouvernementaux.